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溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断

发布者: whc2010 | 发布时间: 2019-1-2 19:53| 查看数: 4052| 评论数: 0|帖子模式

  
  
比较项目
溃疡性结肠炎
克罗恩病
临床症状
腹泻伴黏液脓血便
多见
有腹泻但脓血便少见
病变分布范围
病变连续
呈节段性
小肠病变
无(除了倒灌性结肠炎)
是否会影响上消化道
直肠是否受
绝大多数受累
较少受累
肠外临床症状
国外常见,我国相对少见
常见
腹部肿块
很少
有时在右上腹
小肠梗阻
很少
常见
结肠梗阻
很少
常见
瘘管和肛周疾病
常见
免疫学
c-ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)
常见
很少
抗ASCA(抗酿酒酵母抗体)
很少
常见
病理学
透壁炎症
隐窝结构改变
不常见
腺窝炎,腺窝脓肿
肉芽肿
有,但在黏膜活检中少见
裂隙状溃疡,阶段性损伤
很少
常见
内镜下表现
溃疡浅,黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状,脆性增加
纵行溃疡,卵石样外观,病变间黏膜外观正常(非弥漫性)
活检特点
固有膜全程弥漫性炎症、隐窝脓肿,隐窝结构明显异常,杯状细胞减少
裂隙状溃疡,干酪样肉芽肿,黏膜下层淋巴细胞聚集

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