药师网—临床合理用药评价中心

 找回密码
 立即注册

不同人群肠内营养制剂的选择

发布者: whc2010 | 发布时间: 2019-1-3 22:06| 查看数: 3684| 评论数: 0|帖子模式

肠内营养制剂的选择:
1)肾病患者:

    肾病患者蛋白质消耗增加,容易出现负氮平衡,需要低蛋白而氨基酸丰富的制剂。肾脏疾病型肠内营养制剂富含必需氨基酸,蛋白质含量少,低钠低钾,能有效减轻肾脏负担。
2)肝病患者:

    当肝功不全时,芳香氨基酸以及色氨酸、蛋氨酸等代谢受阻,支链氨基酸降低,芳香氨基酸升高,支链氨基酸经肌肉代谢,不增加肝脏负担,能与芳香族氨基酸竞争性进入血脑屏障,改善肝脑性疾病。而肝脏疾病型营养剂,支链氨基酸可以占总氨基酸35%~40% 以上,芳香氨基酸浓度较低,非常适合肝功能不全患者的营养支持。
3)烧伤患者:

    严重烧伤后患者体温升高,激素和炎症因子大量释放,机体处于高代谢状态,除创面外,肠道是内源性高代谢的主要脏器之一。烧伤型营养剂含有高蛋白、高能量以及易于消化的脂肪,液体较少,特别适合烧伤病人的营养补充。
4)肺部疾病患者:

    肺部疾病患者CO2分压升高,过度喂养会导致CO2产生过多,肺病专用肠内营养制剂脂肪含量较高,糖类含量很低,蛋白质含量仅用于维持瘦体组织和合成代谢的需要,需氧量和CO2产量少,能够改善肺部疾病患者的呼吸功能。
5)恶性肿瘤患者:

    由于化疗的影响,大部分恶性肿瘤病人的营养状况和免疫功能欠佳,肿瘤组织对脂肪利用较少,大部分是靠酵解葡萄糖获得能量。肿瘤型制剂高脂肪、高蛋白、高能量、低碳水化合物,减少肿瘤的能量来源,其中再加入ω-3 PUFA、谷氨酰胺、精氨酸、MCT等免疫营养成分,不仅可增强肿瘤病人的营养状态,而且还能提高病人的免疫功能。
6)糖尿病患者:

    碳水化合物以低聚糖或多糖如淀粉为宜,再加上足够的膳食纤维,有利于减缓血糖的上升速度和幅度。此外,含相对高比例的MUFA可延缓营养液在胃内的排空速度。用产品中碳水化合物含量低并且用支链淀粉、果糖和膳食纤维等物质代替直链淀粉和糊精,以减慢葡萄糖的释放和吸收速度,减少对胰岛素的依赖,是一种能量缓释碳水化合物。

最新评论

QQ|浙公网安备 33010302003248号|药师网 whc208@qq.com ( 浙ICP备18048594号-1 )

GMT+8, 2020-10-20 19:21 , Processed in 0.020068 second(s), 20 queries .

Powered by www.pharmw.com X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表