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布地奈德雾化吸入在呼吸疾病中的应用(布地奈德临床合理应用规范)

发布者: whc2010 | 发布时间: 2019-2-12 18:29| 查看数: 8164| 评论数: 0|帖子模式

布地奈德雾化吸入在呼吸疾病中的应用(注意部分用法用量可超说明书)
疾病分类  
药物及规格
推荐用法(联合用药略)
呼吸疾病
  
总指导方案
吸入用布地奈德混悬液
  
1.0mg/2ml
  
0.5mg/2ml
#   起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量:成人:1.0~2.0mg,2次/d;儿童:0.5~1.0mg,2次/d
  
#   维持剂量(维持剂量应个体化,应是使患者保持无症状的最低剂量,以下为建议剂量): 成人:0.5~1.0mg,2次/d;儿童0.25~0.5mg,2次/d
  
#   根据病情,布地奈德每天用药次数和/或总量可酌情增加
哮喘
同上
#   重度急性发作:2~4倍基础剂量
  
#   稳定期:常规剂量
慢阻肺
同上
#   急性加重期应用:3mg,2次/d或2mg,1次/6h 疗程10~14d
  
#   根据急性加重严重程度调整剂量和疗程
支气管扩张症
同上
#   按需应用:用法同慢阻肺
慢性支气管炎
同上
#   症状显著且常规治疗效果不佳应用:用法同慢阻肺
激素敏感性咳嗽
同上
#   咳嗽变异型哮喘:1.0~2.0mg,2次/d,8周以上
#   嗜酸粒细胞性支气管炎:2.0mg,2次/d,8周以上
#   变应性咳嗽:2.0mg,2次/d,4周以上
感染后咳嗽
同上
#   影响生活质量时应用:2.0mg,2~3次/d
耳鼻咽喉头颈外科相关疾病
同上
#   急性会厌炎、急性喉炎:2.0~4.0mg,每半小时重复1次,2~3次后呼吸困难不能缓解应及时做气管切开
#   急性咽炎:1.0~2.0mg,1~2次/d,7~10d
#   不耐受三联征(阿司匹林特异性反应性、鼻息肉、哮喘):鼻吸入,1.0~2.0mg/d
#   咽部手术后:1.0~2.0mg,2次/d
儿童呼吸系统疾病
同上
#   支气管哮喘
  
急性发作期:轻度:1.0mg,4h或6h后重复给药,直到症状缓解
  
中重度:在第1小时起始治疗中,1.0mg,30min/次,连用3 次
  
稳定期:0.5~1mg/d,1~3个月评估
#   咳嗽变异型哮喘:0.5~1.0mg,1~2次/d,6~8周以上
#   感染后咳嗽:0.5~1.0mg/次,频次依病情而定,3周以上
#   婴幼儿喘息(如毛细支气管炎)
  
重度:1.0mg,依病情可1次/20min,连续3次,可延长4、6、8至12h
  
中度:1.0mg,2次/d,2~3d
  
年龄<3岁剂量从1.0mg/d开始,逐渐减量,每1~3个月调整方案,  直至最小有效维持量0.25mg/d,依病情3、6、9或12个月
#   支原体肺炎急性期:0.5~1.0mg,2次/d,1~3周
#   急性喉气管支气管炎:起始剂量1.0~2.0mg,后1.0mg/12h
#   支气管肺发育不良:现有研究0.5mg,2次/d,14d
#   气管插管术中和术后
  
插管前30min 0.5~1.0mg 1次
  
拔管后0.5~1.0mg,4~6次/d,3~5d
围手术期气道管理
同上
#   合并危险因素(如年龄≥65岁;吸烟指数≥400;气管内定植菌;气道高反应性;呼气流速峰值<250L/min;肺功能临界状态或低肺功能):2.0mg,2~3次,术前和术后分别3~7d

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